减重计划的实施，应强调长期坚持、循序渐进。
1.生活方式干预
生活方式干预是体重管理的首选方法，主要包括减少饮食能量摄入、增加身体活动及其他有益于减重的行为改变等。
（1）膳食干预（含个体化调整食物构成）
膳食干预生活方式干预的主要手段，在限制总能量摄入的基础上，通过均衡膳食模式或调整食物构成等，维持机体能量摄入与消耗之间的负平衡状态。
超重肥胖人群应以减脂为主要目标、维持瘦体重*为次要目标进行运动。推荐长时间中低强度有氧运动，通常需要每日进行一次或两次运动。另外结合抗阻运动有助于在减少身体脂肪的同时维持瘦体重。
（瘦体重：是指人体中除去脂肪组织之外的组织和物质的总重量，包括肌肉、骨骼、内脏、水分等。）
（3）精神心理支持
超重肥胖者的精神心理支持主要针对依从性不强、减重信心不足等问题，其目标是支持个体改变并维持健康的生活方式，具体技术包括动机访谈、自我监控、刺激控制、情绪管理、认知重建、问题解决等。如发现存在难以抑制对食物的渴望、短时间进食大量食物，伴随停不下来的失控感等情况，应进一步评估或转诊精神科。
2.医学治疗
（1）中医治疗
肥胖的病机为胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞。中医治疗肥胖可通过中药、针灸、穴位埋线、耳针疗法、振腹法、太极拳等达到减重目的。
（2）药物治疗
BMI≥28kg/m2且经过 3~6 个月的生活方式干预仍不能减重 5%，或 BMI≥24kg/m2且合并高血压、高血糖症、高脂血症、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病、体重相关骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症的成人患者，可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗，以帮助减重和改善健康状况。（具体药物治疗方法参见《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》）
（3）手术治疗
对于BMI≥32.5kg/m2，或者27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且存在肥胖相关并发症或合并症的成年人，经改变生活方式和内科治疗无效，综合评估患者意愿、治疗依从性、手术风险和获益并充分知情后，可考虑手术。（具体手术适应证参见《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》）
3.全流程体重管理
建立“院内诊疗+院外管理”的全流程体重管理新模式，合理规范利用 5G 移动通信、云存储、人工智能、可穿戴设备等新技术，实现远程采集、监测、评估、管理，帮助个体建立良好的生活方式，满足个性化、精准化、持续性的体重管理需求。
一、正确认知，重在预防
体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标，体重过高或过低都会对健康造成不利影响。
应坚持预防为主的原则，通过合理饮食、科学运动等健康生活方式，防止超重、肥胖和体重过轻的情况发生。
二、终生管理，持之以恒
三、主动监测，合理评估
四、平衡膳食，总量控制
健康体重取决于能量摄入与能量消耗的平衡。在控制总能量的基础上，保持平衡膳食模式并长期坚持，是保持健康体重的关键。
对于超重和肥胖人群，应降低每餐的能量摄入，少吃高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等；多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物食物、新鲜蔬菜、水果等。
规律饮食、控制进食速度、避免暴饮暴食等也有利于保持健康体重。
五、动则有益，贵在坚持
长期坚持科学运动，有利于体重的保持或控制体重。
尝试运动多样化，可设置专门运动时间，也可把生活、娱乐、工作与运动锻炼相结合，如上下班路上多步行、骑车，工作时少乘电梯多走楼梯，时常做伸展运动、工间操，减少久坐时间等。
六、良好睡眠，积极心态
睡眠不足或过多都不利于体重控制和身体健康。
《健康中国行动》建议中国的成年人每天睡觉的时间平均保持在 7-8 小时。
体重还与人的心理状态相关，保持良好的心理状态有助于保持健康体重。
七、目标合理，科学减重
超重和肥胖者减重的主要目标是降低脂肪组织的重量，在制定减重目标时要量力而行，速度不宜过快。
一般可按照每周体重减少不超过0.5公斤的速度，在3~6个月内减少体重的 5%~10%，或在专业人士的指导下设置合理目标，科学控制体重。
八、共同行动，全家健康
每个人是自己健康的第一责任人。个人应养成健康习惯，同时提倡全家共同行动，保持健康体重，筑牢健康防线。
遵循以上 8 条核心知识，有助于有效防控超重/肥胖，降低慢性病风险。
· 对于大多数超重或轻度肥胖者（24.0kg/m2≤BMI<32.5kg/m2），建议初始时设立每周减轻体重约0.5~1kg 的目标，每月减轻2~4kg，6 个月内减轻当前体重的5%~15%并维持；
· 对于中、重度肥胖者（BMI≥32.5kg/m2），建议设立周、月目标，定期评估，按减轻现体重的 5%、10%、15%划分阶段性减重目标，周期为 3 至 6 个月。
（2）运动干预
老年人群体重管理（65岁及以上）
老年人群体重管理（65岁及以上）:结合老年人的健康状况和肥胖相关危险因素，全面评估体重管理对改善老年人机体功能的作用，制定相应营养和运动方案。
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